Paciente, 81 gadu veca sieviete, tika hospitalizēta Jishuitan slimnīcas Geriatriskās traumatiskās traumas un ortopēdijas nodaļā, jo viņai bija kritiens uz labā gūžas. Jo īpaši pacientam pirms 7 gadiem tika diagnosticēts labās augšstilba kakla lūzums labās gūžas kakla lūzums labās gūžas nosēšanās dēļ pēc kritiena. Šis lūzums ir pazīstams arī kā "pēdējais dzīves lūzums" gados vecākiem cilvēkiem, un mirstība un invaliditāte pēc lūzuma ir augsta. Likme ir ļoti augsta. Vecajam cilvēkam tajā laikā tika veikta mākslīga augšstilba galvas nomaiņa, un pēc operācijas viņš ātri atguvās normālā dzīvē. Viņš brīvi staigāja 7 gadus. Diemžēl pacients guva otru kritiena traumu, kuras rezultātā tika iegūts labā augšstilba periprotēzes lūzums, kas bija sarežģītāks, grūtāk ārstējams un operatīvāks nekā iepriekšējais.
Šķirojot gados vecākus pacientus ar gūžas kaula lūzumiem, kurus iepriekš diagnosticēja un ārstēja Pekinas Jishuitan slimnīcas Traumu un ortopēdijas departaments, viceprezidenta Wu Xinbao un galvenā ārsta Yang Minghui komanda konstatēja, ka, pieaugot gados vecāku pacientu skaitam ar gūžas kaula lūzumiem, pakāpeniski pieaudzis arī mākslīgo gūžas locītavas protēžu skaits. Šādiem pacientiem ir arī augsts turpmākas kritiena traumas risks, kas nozīmē, ka periprostēzes augšstilba lūzumi palielināsies arī gados vecākiem pieaugušajiem. Šādu gados vecāku augšstilba periprostezēšanas lūzumu ārstēšana vienmēr ir bijusi sarežģīta problēma ortopēdiskajiem ārstiem. Ārstēšanā jāņem vērā trīs lūzumu, protēzes un kaulu masas aspekti. Neatkarīgi no tā, kāds ārstēšanas plāns ir pieņemts, ārstēšana ir ļoti sarežģīta.
Šim vecāka gadagājuma cilvēkam ar sekundāru trausluma ortopēdiju ārstēšanas komanda uzskatīja, ka lielākā daļa pašreizējo periprotēzes lūzuma plākšņu neatbilst pacienta proksimālā ciskas kaula formai un tās nevar labi piestiprināt pie proksimālā augšstilba virsmas, kas, iespējams, izraisīs metāla priekšmetu kairināšanu apkārtējos mīkstos audus. Tas ietekmēs ekstremitāšu darbības atjaunošanos pēc operācijas. Turklāt protēzes klātbūtne novērš skrūvju novietošanu plāksnes proksimālajā galā, un uz plāksnes nav īpaša kanāla kabeļu aizklāšanai, kā rezultātā ilgtermiņā rodas nestabila lūzuma fiksācija un iekšējā fiksatora kļūme. Tas būtu katastrofāls iznākums gados vecākiem cilvēkiem ar subfragiliem lūzumiem.
Tāpēc, vispusīgi analizējot pacienta stāvokli, ārstēšanas komanda nolēma pieņemt 3D drukāšanas tehnoloģiju, kas pašlaik ir ortopēdiskās ārstēšanas priekšgalā. Tradicionālā 3D drukāšanas pielāgotā tērauda plāksne ir tikai augšstilba modeļa 3D druka, un tad pielāgotā tērauda plāksne tiek apstrādāta ar darbgaldu. Izmantojot AK Medical medicīnas un inženierijas mijiedarbības sistēmu, pētniecības un attīstības inženieru komanda cieši sadarbojas ar profesora Wu Xinbao komandu. Saskaņā ar pacienta skartās ekstremitātes attēla datiem, īpaši izstrādāta Anatomiskā augšstilba periprotēzes plāksne ir izgatavota ar pēc pasūtījuma izgatavotu metāla 3D drukāšanas tehnoloģiju. Pielāgotā plāksne izmanto inovatīvu dizainu. Morfoloģiski āķim līdzīgā struktūra plāksnes proksimālajā galā var lieliski saderēt ar pacienta galveno trohanteri. Plāksne ir speciāli izveidojusi kanālu dzemdes kakla kabelim augšstilba protēžu segmentā, kas atvieglo darbību. Tas ir vienkāršs un ērts, un plāksne ir izstrādāta ar 4 skrūvju caurumiem protēzes distālajā daļā bikortisko skrūvju izvietošanai. Visas pielāgotās plākšņu sistēmas stabilā lūzuma fiksācijas spēja, anatomiskās formas dizains vieglai samazināšanai un fiksācijai, kā arī trohanteriskā āķa un proksimālā dzemdes kakla kanāla precīzās funkcijas veido lūzuma iekšējo fiksācijas sistēmu, kas integrē trīs galvenās priekšrocības. , lai izvairītos no tradicionālo iekšējo fiksatoru trūkumiem un tajā pašā laikā ņemtu vērā periprotēzes lūzumu, protēzes un nepietiekamas kaulu masas vajadzības, palielinātu lūzumu iekšējās fiksācijas izturību un drošāk nodrošinātu lūzumu dzīšanas klīniskās ārstēšanas mērķi.
Pēc detalizētas ārstēšanas komandas pirmsoperācijas plānošanas 2022. gada 12. janvārī komanda veiksmīgi pabeidza lūzuma samazināšanu un fiksāciju atbilstoši ķirurģiskajam dizainam. Operācija ilga 1 stundu un 45 minūtes, un asins zudums bija 400ml. Pēcoperācijas attēli parādīja, ka lūzums tika anatomiski samazināts, pēc pasūtījuma izgatavotā plāksne tika novietota pareizi, un kabeļu aizklāža un skrūvju izvietojums bija ideāls, kas lieliski sasniedza ķirurģiskos mērķus pirmsoperācijas plānošanā.
Gados vecākiem pacientiem ar osteoporozi un īpašu lūzuma vietas morfoloģiju, īpaši pacientiem ar lūzumiem, kas rodas ap mākslīgām locītavu protēzēm, laba lūzuma samazināšana un stingra fiksācija ir lūzumu dzīšanas un skartās ekstremitātes funkcijas atjaunošanas priekšnoteikumi. Pacientiem ar patoloģisku lūzuma vietas anatomiju parastās tērauda plāksnes nevar sasniegt perfektu anatomisko stiprinājumu pie lūzuma vietas struktūras. Pielāgotu protēžu izmantošana var panākt ērtu lūzumu samazināšanu, samazināt pēcoperācijas svešķermeņa sajūtu un uzlabot lūzumu fiksāciju. Uzticamu.
Pašlaik "3D drukāšanas pielāgota ķirurģiskā tehnoloģija" ir kļuvusi par vienu no efektīvām ārstēšanas metodēm konkrētām cilvēku grupām, kas var ievērojami samazināt komplikācijas, ko izraisa nepietiekamas tradicionālās ārstēšanas metodes, un var nodrošināt pacientiem efektīvāku klīnisko ārstēšanas efektu. Tomēr šai tehnoloģijai ir arī trūkumi, piemēram, nedaudz ilgāks drukāšanas gaidīšanas laiks un īpašu ķirurģisko instrumentu trūkums, kas klīniskajā praksē ir vēl vairāk jāuzlabo.
